Wussten Sie schon? Welche Medikamente sollten nicht zusammen mit CBD eingenommen werden?

Cannabis ist eine komplexe Pflanze, die Hunderte von chemischen Verbindungen und über 150 verschiedene Cannabinoide enthält.

Die begrenzte Forschung zu CBD (CannabidiolCBD, das zweithäufigste Cannabinoid in Marihuana, deutet darauf hin, dass CBD in verschiedenen Situationen potenziell therapeutische und gesundheitliche Vorteile bietet. Da die Verwendung von CBD jedoch immer verbreiteter wird, stellt sich immer wieder die Frage: Wechselwirkt CBD mit meinen aktuellen Medikamenten?

Aktuelle Studien deuten darauf hin, dass CBD mit bestimmten verschreibungspflichtigen Medikamenten interagieren kann. Die Ergebnisse sind jedoch noch nicht eindeutig, und es bedarf weiterer Forschung, um die Wechselwirkungen von CBD mit verschiedenen Medikamenten besser zu verstehen. Viele Ärzte und Forscher raten Patienten daher zu äußerster Vorsicht bei der gleichzeitigen Einnahme von CBD und anderen Medikamenten und empfehlen, mögliche Wechselwirkungen mit ihrem Arzt zu besprechen.

Wechselwirkungen von CBD mit Medikamenten

Wenn Sie sich fragen, ob die Kombination von CBD und Medikamenten gefährlich ist, kennen Sie vielleicht den Grapefruittest. Viele verschreibungspflichtige Medikamente tragen Warnhinweise auf ihren Beipackzetteln, die Patienten davor warnen, während der Behandlung Grapefruit zu konsumieren. Der Grund dafür ist, dass viele Medikamente in der Leber und im Dünndarm durch eine Gruppe von Proteinen, den sogenannten Cytochrom-P450-Enzymen (CYP), abgebaut werden. Dieser Prozess ermöglicht es dem Medikament, seine Wirkung an den gewünschten Stellen zu entfalten.

Grapefruit hemmt die Aktivität von CYP und verlangsamt den Abbau von Medikamenten durch diese Proteine. Die Frucht verstärkt außerdem Nebenwirkungen und verlängert die Verweildauer des Medikaments im Körper.

Laut einer 2013 im Canadian Medical Association Journal veröffentlichten Studie mit dem Titel „Grapefruit-Wechselwirkungen mit Medikamenten: Verbotene Frucht oder vermeidbare Folge?“ kann Grapefruit bei Wechselwirkung mit mindestens 85 verschiedenen Medikamenten den Blutspiegel erhöhen. Die berichteten Folgen sind schwerwiegend und umfassen Herzrhythmusstörungen, Organversagen, innere Blutungen und Tod.

Eine 1993 von Pharmakologen der University of California, San Francisco, durchgeführte und in der Fachzeitschrift „Biochemical Pharmacology“ veröffentlichte Studie ergab, dass CBD, ähnlich wie Grapefruit, die normale Funktion des Enzyms Cytochrom P450 bei Mäusen beeinträchtigt. Die Studie kam zu dem Schluss, dass diese Blockade zwar die Einnahme niedrigerer Dosen verschreibungspflichtiger Medikamente ermöglichen könnte, aber auch das Potenzial birgt, zu einer toxischen Anreicherung von Substanzen im Körper zu führen. Seit der Veröffentlichung dieser Studie haben zahlreiche wissenschaftliche und medizinische Fachzeitschriften Belege dafür publiziert, dass CBD grapefruitähnliche Wirkungen beim Menschen hervorruft.

Darüber hinaus können Art, Qualität und Reinheit des eingenommenen CBD Einfluss darauf haben, wie es mit dem Körper und anderen Medikamenten interagiert. Die gleichzeitige Einnahme von CBD und anderen verschreibungspflichtigen Medikamenten beeinflusst ebenfalls die Wechselwirkungen im Körper. Selbstverständlich reagiert jeder Mensch aufgrund genetischer Veranlagung, Alter, Gewicht und anderer körperlicher Faktoren unterschiedlich auf Medikamente.

Kann ich CBD zusammen mit Ibuprofen einnehmen?

Ibuprofen ist ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAR), das Schmerzen und Entzündungen im Körper lindert. Die Einnahme von Ibuprofen birgt das Risiko einer Anämie und kann Nebenwirkungen wie Schwindel, Kurzatmigkeit und Übelkeit verursachen.

CBD kann die Wirkungsdauer und -stärke von Ibuprofen erhöhen, wodurch das Risiko von Nebenwirkungen steigt. Bislang liegen keine wissenschaftlichen Studien speziell zur Wechselwirkung von CBD mit NSAR vor. Zwei Studien an Tiermodellen aus den Jahren 2006 und 2008 (veröffentlicht in den Fachzeitschriften „Pain“ bzw. „Pharmacology“) deuten jedoch darauf hin, dass andere Cannabinoide synergistisch mit NSAR wie Ibuprofen wirken und Schmerzsymptome deutlich lindern können.

EMPFEHLUNG: Patienten sollten vor der Einnahme von Ibuprofen und CBD einen Arzt konsultieren.

Kann ich CBD zusammen mit Xanax einnehmen?

Xanax (Wirkstoff: Alprazolam) ist ein Benzodiazepin, das zur Behandlung von Panikstörungen, Angstzuständen und Depressionen eingesetzt wird. Häufige Nebenwirkungen von Xanax sind Schläfrigkeit, Koordinationsstörungen, Gedächtnisverlust und morgendliche Angstzustände.

Xanax wird in der Leber durch das Enzym CYP3A4 abgebaut, welches durch CBD gehemmt wird. Die Einnahme von CBD kann die Verweildauer von Xanax im Körper verlängern und das Auftreten von Nebenwirkungen verstärken oder verlängern. CBD könnte potenziell eine Alternative zu Xanax darstellen, da verschiedene Studien, darunter eine 2011 in der Fachzeitschrift Neuropsychopharmacology veröffentlichte, die potenziell angstlösenden Eigenschaften von Cannabinoiden belegen.

Derzeit liegen keine Studien vor, die die Wechselwirkung zwischen Xanax und CBD eindeutig belegen. Patienten, die Xanax einnehmen und an CBD interessiert sind, sollten sich für weitere Informationen an ihren Arzt wenden.

Kann CBD zusammen mit Statinen eingenommen werden?

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Statinen, einer Medikamentenklasse zur Senkung des Cholesterinspiegels und zur Vorbeugung von Herzerkrankungen und Schlaganfällen, gehören Muskelschmerzen, erhöhter Blutzucker, Kopfschmerzen und Übelkeit.

Statine werden in der Leber durch das CYP-Enzym abgebaut, dessen Abbau durch CBD gehemmt wird. Obwohl die Wechselwirkung zwischen Statinen und CBD noch nicht spezifisch untersucht wurde, könnten Cannabinoide die Wirkungsstärke und -dauer von Statinen im Körper sowie das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen.

Patienten, die Statine einnehmen, sollten vor der Anwendung von CBD ihren Arzt konsultieren.

Medikamente, die nicht mit CBD gemischt werden sollten

Bei der Überlegung, ob CBD zusammen mit bestimmten Medikamenten eingenommen werden sollte, ist es wichtig, die gut dokumentierten Auswirkungen von CBD auf die Leberfunktion und die Enzyme, die viele Medikamente verstoffwechseln, zu berücksichtigen. Da CBD und Grapefruit auf dieselben Stoffwechselprodukte wirken, können viele verschreibungspflichtige Medikamente mit Warnhinweisen zu Grapefruit ähnliche Risiken bergen, wenn sie zusammen mit CBD eingenommen werden.

Zu diesen Arzneimittelklassen gehören viele der bereits erhältlichen verschreibungspflichtigen Medikamente wie Benzodiazepine, Antihistaminika, Haloperidol, antiretrovirale Mittel, Statine, Cyclosporin, Sildenafil, Warfarin und andere Arzneimittel, die durch die Enzyme CYP3A4 und CYP2D6 metabolisiert werden.

Clobazam, ein Medikament zur Behandlung von Epilepsie, sollte nicht zusammen mit CBD eingenommen werden. Auch Epidiolex ist ein von der FDA zugelassenes CBD-Medikament, das zur Behandlung von Epilepsie verschreibungspflichtig ist. Laut einer Studie von Forschern der Columbia University aus dem Jahr 2019, die in der Fachzeitschrift F1000 Research veröffentlicht wurde, kann Epidiolex trotz umfangreicher Daten aus klinischen Studien Nebenwirkungen verursachen.

Derzeit gibt es keine Studien, die Patienten explizit vor der Einnahme dieser Medikamente zusammen mit CBD warnen. Obwohl die bereits erwähnte Studie aus dem Jahr 2013, veröffentlicht im Canadian Medical Association Journal, nahelegt, dass Wechselwirkungen zwischen Grapefruit und Medikamenten zu schwerwiegenden Folgen wie Herzrhythmusstörungen und plötzlichem Herztod, Nierenversagen und Muskelschäden führen können, ist der Gesundheitszustand jedes Patienten individuell. Daher sollten Patienten, die die Kombination von CBD mit einem verschreibungspflichtigen Medikament erwägen, stets einen Arzt konsultieren.