Mit Cannabisextrakten beim Alkoholentzug helfen? Studie belegt Wirksamkeit

Alkoholismus ist ein weit verbreitetes gesellschaftliches Problem. Die Alkoholabhängigkeit und die vielfältigen schwerwiegenden Folgen des Rausches belegen, dass sich Alkohol objektiv von „Drogen“ unterscheidet, die lediglich durch die juristische Definition definiert werden. Daher ist der Alkoholentzug auch ein wichtiges Thema in der Medizin. Kann Cannabidiol (CBD), ein Extrakt aus … Cannabis Abgeleitet von dem „Medikament“, Hilfe bei Alkoholentzug?

Die Alkoholabhängigkeit ist eine komplexe und weit verbreitete Substanzgebrauchsstörung, die Alkoholabhängigkeit und Alkoholmissbrauch umfasst. Weltweit konsumieren etwa 2,3 Milliarden Menschen Alkohol, und anhaltender, starker Alkoholkonsum kann zu einer Vielzahl von Erkrankungen und sogar zum Tod führen. Langfristiger, wiederholter Alkoholkonsum kann Alkoholabhängigkeit, Alkoholsucht, Alkoholmissbrauch und andere Symptome hervorrufen und dadurch neurologische Schäden verursachen.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) wies in ihrem Bericht „Globaler Alkohol und Gesundheit“ (2018) darauf hin, dass Alkoholkonsum weltweit jährlich zu etwa 3 Millionen Todesfällen führt, was 5,3 % aller Todesfälle entspricht und eine erhebliche medizinische, soziale und wirtschaftliche Belastung darstellt. Eine epidemiologische Studie ergab zudem, dass die allgemeine Trinkquote unter chinesischen Erwachsenen bei 30,5 % liegt, bei Männern bei 53,8 % und bei Frauen bei 12,2 %. Die Quote des übermäßigen Alkoholkonsums beträgt 14,0 % bei Männern und 1,1 % bei Frauen, und die durchschnittliche tägliche Trinkquote liegt bei Männern bei 25,7 % und bei Frauen bei 10,9 %.

Medizinisch gesehen werden Menschen mit schweren Alkoholproblemen als Personen mit einer Alkoholabhängigkeit (AUD) kategorisiert. AUD ist eine chronische, wiederkehrende psychische Störung (einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass es sich um eine Hirnstörung handelt).

In den letzten Jahren hat Cannabidiol (CBD), ein nicht-psychoaktiver pflanzlicher Bestandteil von Cannabis, aufgrund seines potenziellen Nutzens bei neuropsychiatrischen Erkrankungen Aufmerksamkeit erregt. CBD hat nachweislich eine lindernde Wirkung auf Symptome psychiatrischer Erkrankungen wie Angstzustände und Depressionen, seine Auswirkungen auf Alkoholabhängigkeit wurden jedoch noch nicht systematisch untersucht.

Kürzlich wurde eine wichtige Studie veröffentlicht, die darauf abzielte, die Auswirkungen der akuten Verabreichung von Cannabidiol (CBD) auf das Alkoholverlangen und die alkoholinduzierte Aktivierung des Gehirns (insbesondere des Nucleus ambiguus, NAc) mittels einer doppelblinden, randomisierten, kontrollierten Studie zu bewerten.

(Artikeladresse: https://doi.org/10.1038/s41380-024-02869-y)

Diese Studie war eine doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie, die am Zentralinstitut für Seelische Gesundheit in Mannheim durchgeführt wurde. Die Studie wurde von der zuständigen Ethikkommission genehmigt und entsprach den Vorgaben der Deklaration von Helsinki. Es wurden Patienten mit Alkoholabhängigkeit im Alter von 18 bis 60 Jahren für die Studie rekrutiert und die Teilnehmer per Zufall der CBD-Gruppe oder der Placebo-Gruppe zugeteilt.
Jeder Teilnehmer erhielt am Testtag entweder 800 mg CBD oder ein Placebo oral. Anschließend wurden Blutproben entnommen, ein Stresstest durchgeführt und eine Aufgabe zur Konfrontation mit Alkoholreizen absolviert. Drei Stunden nach der Verabreichung erfolgte eine funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT). Primärer Endpunkt der Studie war die durch Alkoholreize ausgelöste Aktivierung des Nucleus ambiguus. Zu den sekundären Endpunkten zählten Alkoholverlangen und Veränderungen der CBD-Plasmakonzentration.

Insgesamt nahmen 28 geeignete Patienten mit Alkoholabhängigkeit an der Studie teil, von denen 25 fMRT-Daten für die Analyse des primären Endpunkts lieferten. Die Ergebnisse zeigten, dass die Aktivierung im Nucleus ambiguus in der CBD-Gruppe signifikant geringer war als in der Placebo-Gruppe. Insbesondere war die Aktivierung sowohl des linken als auch des rechten Nucleus ambiguus in der CBD-Gruppe nach Stimulation durch Alkoholreize signifikant geringer als in der Placebo-Gruppe (pFWE linker Nucleus ambiguus = 0,001, rechter Nucleus ambiguus = 0,002). Darüber hinaus zeigte die CBD-Gruppe eine signifikante Verbesserung der Werte im Alcohol Urge Questionnaire (AUQ), insbesondere nach kombinierter Stress- und Alkoholreizexposition. Die Veränderung des Alkoholverlangens war in der CBD-Gruppe geringer als in der Placebo-Gruppe. Es wurden signifikante negative Korrelationen zwischen den CBD-Plasmakonzentrationen und der Aktivierung sowie den Verlangenswerten des Nucleus accumbens gefunden, was auf eine Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen den therapeutischen Effekten von CBD und seinen Plasmakonzentrationen hindeutet.

Die akute Gabe von CBD reduzierte das Alkoholverlangen signifikant und unterdrückte die durch alkoholbedingte Aktivierung des Nucleus accumbens. Dieses Ergebnis unterstreicht das Potenzial von CBD in der Behandlung von Alkoholabhängigkeit, insbesondere hinsichtlich der Modulation des Alkoholverlangens durch neuronale Mechanismen. Zukünftige Studien könnten die Langzeitwirkungen von CBD und seine Anwendung in der klinischen Praxis weiter erforschen.